1. Заява аб страхавым выпадку.
2. Копію страхавога поліса (дагавора страхавання), пры немагчымасці яе прадастаўлення ў заяве ўказваюцца прычыны адсутнасці.
3. Арыгінал дакумента, які пацвярджае:
- факт звароту па медыцынскую дапамогу застрахаванай асобы;
- дату звароту па медыцынскую дапамогу;
- дыягназ ці апісанне аказанай медыцынскай дапамогі;
- выніковую суму да аплаты.
4. Арыгінал дакумента, які пацвярджае аплату медыцынскай дапамогі (чэкі, квітанцыі і да т.п.).
5. Арыгінал рэцэптаў, выпісаных ягоным урачом у сувязі з надыходам няшчаснага выпадку або хваробы, чэкаў на набыццё медыкаментаў з указаннем назвы медпрэпарата і кошту кожнага прэпарата (калі на кампенсацыю заяўляюцца расходы па набыцці медыкаментаў).
6. Арыгіналы рахункаў, таварных чэкаў, квітанцый і іншых дакументаў, якія пацвярджаюць аплату работ (паслуг, тавараў), звязаных з заяўленым выпадкам (калі работы (паслугі, тавары) заяўляюцца на кампенсацыю расходаў).
7. Арыгіналы дакументаў, якія пацвярджаюць факт наступлення падзеі (пратаколы праваахоўных органаў), справаздачы аб расследаванні і ўстанаўленні прычын наступлення страхавога выпадку, пісьмовыя пацвярджэнні кампетэнтных асоб, органаў (арганізацый) аб наяўнасці аб'ектыўных прычын, у сувязі з якімі мела месца наступ падзеі, і інш. (калі былі задзейнічаны адпаведныя органы).
8. Копія пашпарта застрахаванай асобы (выгаданабытчык).